 |
印刷の際の注意 |
| ○必ず片面で印刷し、プリンターの設定は、拡大・縮小、中央配置の設定を「実際のサイズ」にしてください。 | |
| ○かすれなどによる用紙の印刷が不鮮明になることを防ぐため、トナー、インクの使用は通常設定で印刷してください。 |
|
印刷の際の注意 |
| ○必ず片面で印刷し、プリンターの設定は、拡大・縮小、中央配置の設定を「実際のサイズ」にしてください。 | |
| ○かすれなどによる用紙の印刷が不鮮明になることを防ぐため、トナー、インクの使用は通常設定で印刷してください。 |
| 更新日：2017年3月22日 | |||||||
| 様式番号 | 様式名 | 届出期限 | ダウンロード(OCR形式) | 記入例 | 届出を必要とする事由 | ||
| 共 済 契 約 者 等 |
様式１号 | 共済制度加盟申込書・共済契約申込書 | ― | Word |  |
共済契約の申込をするとき | |
| 様式12号 | 共済契約変更届 | 20日以内 | Excel | |
施設・団体の住所、名称又は共済契約者等の変更があったとき | ||
| 加 入 者 に 関 す る も の |
様式２号 | 新規加入通知書 | 10日以内 | Excel | |
職員が新たに加入するとき | |
| 様式４号 | 退職年金受給申請書 | 20日以内 | 申請書を希望の場合は福利協会までお問い合わせください。 | 加入期間(掛金の納付した期間)20年以上で退職したとき。退職一時金との選択制。 | |||
| 様式５号 | 退職一時金受給申請書 | 20日以内 | Excel | |
加入期間(掛金の納付した期間)１年以上で退職(死亡も含む)したとき。 | ||
| ― | 退職金送金指定依頼書 | 20日以内 | Excel | |
施設・団体の口座で受け取りできない場合 | ||
| ― | 退職所得の受給に関する申告書 | ― | 国税庁のＨＰよりダウンロードしてください。 | 退職者(死亡退職による退職は除く)より提出を受け、施設で保管。福利協会への提出は不要。 | |||
| 様式６号 | 退職年金支払廃止申請書 兼 選択一時金受給申請書 |
20日以内 | 申請書を希望の場合は福利協会までお問い合わせください。 | 年金受給権者が死亡したとき 年金受給権者が年金受取から一時金へ変更するとき |
|||
| 様式７号 | 無給付通知書 | 20日以内 | Excel | |
加入期間1年未満で退職のとき | ||
| 様式８号 | 標準給与月額算定基礎届 | 8月 | ― | ― | ― | 5月・6月・7月の給与月額の平均額 | |
| 様式９号 | 加入者氏名変更届 | 20日以内 | Excel | ― | 加入者が氏名を変更したとき | ||
| 様式10号 | 異動通知書 | 20日以内 | Excel | |
加入者が本共済制度に加盟している共済契約者の施設・団体へ異動するとき | ||
| 様式11号 | 共済掛金中断・再開届 | 20日以内 | Excel | |
休職等により無給となり掛金の納入を中断するとき 復職により掛金の納入を再開するとき |
||
| 様式13号 | 退職年金受取方法変更届 | 20日以内 | 変更届を希望の場合は福利協会までお問い合わせください。 | 年金受給権者が氏名等を変更するとき | |||
| 様式14号 | 訂正依頼書 | 20日以内 | Excel | ― | 加入者の職種、生年月日等届出内容に訂正があったとき | ||
※PDFをご覧になるためにはAcrobat Readerが必要となります。 
短期給付金請求書の新様式はこちら
Acrobat Readerダウンロードページへ